• 浅谈食源性疾病的社会原因分析及其控制 不要轻易放弃。学习成长的路上,我们长路漫漫,只因学无止境。


    []本文阐述了食源性疾病的内涵,认为食源性疾病就是与摄食有关的一切疾病,包括与摄食有关的急性中毒、传染性疾病,以及因饮食方式不当和不科学导致的慢性退行性疾病。在对食源性疾病流行的社会性进行全面分析的基础上,提出了预防和控制食源性疾病的基本措施。

    [关键词]食源性疾病;内涵;社会原因;预防控制

    [中图分类号]R155[文献标识码]A[文章编号]1005-0515(2011)-11-350-02

    1对食源性疾病内涵的全面认识国以民为本,民以食为天,食以安为先。保证食品安全,预防和控制食源性疾病的发生是社会稳定和发展的重条件。世界各国都高度重视。世界卫生组织将食源性疾病定义为:通过摄取进入人体的致病因素使人体患的感染性或中毒性的疾病[1]。随着医学模式转变和疾病谱的变化和社会的发展对这一定义,给予更科学、全面、深刻的理解。

    1.1深刻把握疾病谱的变化趋势勿将食源性疾病等同于感染性或中毒的疾病,而将因摄食引起的大量的慢性非传染性疾病排万博manbetx网址登陆,万博manbetx体育登陆,新万博亚洲官网除在外。例如:人体摄入农药残留超标的水果和谷类食品、兽药残留超标的兽肉、禽肉产品、铅含量超标的茶叶等可能短期内看不出对人体危害,但经过食物链富集,会对人体产生严重危害并出现慢性病变。

    1.2深刻把握致病因子的全面性勿将因摄食引起的营养不良(包括营养素缺乏和营养素过剩)和食用搭配不当引发的疾病排除在外。维护人体健康,离不开营养素,但营养素过量同样会损害人体健康。例如:脂类物质是人体必须的一种基本的营养成分,具有供给能量,构成本身的成分,提供必须脂肪酸等功能,但摄入量过高,就会增加患心脑血管疾病的危害[2]。食物本身是比较安全的,但食用时因搭配不当或加工方法不当同样会产生一些致病因子。如:红豆与羊肚、鲫鱼与蜜、南瓜与带鱼等同食均会引起食物中毒,食物在高温油炸、腌制中产生亚硝基类的致癌物质,生吃海鲜产生肠道类疾病等等。

    1.3既考虑人体对食品致病因子承受能力的个体差异,又明确食源性疾病的标准不同个体,因其身体素质、精神状况和适宜能力不一样,对摄食中的致病因素的耐受性不一样。食物中含致病因子达到何种程度才算是食源性疾病,有明确的标准。

    1.4克服认识上的缺陷提高对食源性疾病预防和控制的系统性。对于食源性疾病,由于人们的认识存在时代缺陷、内容统性、标准缺陷,使人们在食品安全管理中,操作上缺乏系统性,往往出现重产品申报审核轻监督管理,重生产领域督查,轻流通领域的监管和消费领域的指导,重事后责任追究,轻事前的预防管理,结果导致食源性疾病频繁发生。

    2影响食源性疾病流行的社会因素食源性疾病的发生主取决于三种因素的影响:1)食品危害,包括各类食品污染和食品营养成分、营养元素量与质的改变;2)危害发生的概率;3)食品消费者对危害识别的能力和身体对危害的敏感性。而这三种因素都与人及其社会活动有关,都会受经济、文化、社会阶层等方面的影响。

    2.1人口快速增长的影响人口数量的激烈剧增,耕地面积的大大减少,使食物短缺的矛盾越来越突出。为了缓解这一矛盾,人们不得不大量使用化肥、农药、饲料、兽药、激素和转基因技术等手段万博manbetx网址登陆,万博manbetx体育登陆,新万博亚洲官网缩短动、植物的自然生长周期,提高动植物的产量。然而,由此引发的对食品源头的污染和食物营养价值的下降成为食源性疾病的主致病因素。

    2.2工业化、城市化、贸易全球化的影响工业化、城市化、贸易全球化水平的提高,使食品受到污染的物质的种类和频繁率迅速增加。工业化和城市化过程中产生的废气、废水、废渣给环境造成了极大的污染,增加了食品污染源的种类,因为工业化和城市化的需和促进,食物链变得更长和更复杂,食品加工的品种越来越丰富,规模越来越大,从而使食品受到污染的频率越来越高。在食品加工过程中,一旦出现食源性疾病的爆发,就会有大量的人处于危害之中,贸易上全球化,更加扩大了这种危险影响的范围。

    2.3生活方式变化的影响伴随着城市化和工业化,人们生活节奏加快,在外用餐的人数和次数越来越多,而在家用餐的人数和次数越来越少,食用方便快捷的食品加工成品越来越多,而食用自己制作的新鲜食品越来越少。

    随着生活水平的提高,外出旅游的人越来越多。旅游者患食源性疾病的危险性增加。国际旅游和移民的另一问题是将食源性疾病传播到其他国家,旅游者出国后可能被感染,返回家园时也给本国居民进口了一种疾病。据有关方面报导,在某些国家进口的食源性疾病比例相当大,如斯堪的纳维亚80%-90%的沙门菌病是进口的,美国在20世纪70年代和80年代间志贺菌病增加了5倍,某些国家80%以上的伤寒热与旅游有关[3]。

    2.4经济发展水平的影响不同国家和地区经济发展水平不同,对食源性疾病预防控制能力存在差异。发展中国家与发达国家相比,经济实力相对落后,对人们的食品安全教育相对落后,人们的食品安全知识相对缺乏,这就增加了食源性疾病的发生概率。如农产品最初生产环节,使用不易降解的剧毒农药;食品加工环节加工条件简陋,缺乏食品卫生知识,操作不规范;食消费环节,不注意合理膳食结构和食物的合理搭配等。

    不同国家和地区,经济发展水平的不同也导致食品安全管理体系和对食源性疾病的应激处理能力存在差异。经济发达的国家食品安全检测体系相对健全,检测手段和技术相对先进,对食源性疾病的预防和控制能力相对较强。

    2.5饮食习惯和风俗文化的影响食品和食品消费既是一个营养现象又是一个社会现象。在不同社会,确定食品的营养项目、食品的制备方式、食用的条件、受宗教礼仪、传统文化、风俗习惯的影响反映了基本的文化、生活条件、宗教信仰和民族的自尊。然而在社会文化背景下的饮食习惯对增进健康和引起疾病两方面都起着主的作用。有助于食品卫生习惯包括:食物的彻底烧煮、水果去皮、通过盐渍或晒干以及风干保存肉食和水果等。然而一些地区不良的饮食习惯对健康是有害的。例如在日本,人们喜爱吃生鱼,这容易引起副溶血性弧菌所导致的胃肠炎。在泰国北部人们喜欢食用发酵猪肉,这容易得旋毛虫病[4]。

    3预防和控制食源性疾病的主措施食源性疾病的预防和控制,是一项系统工程。应以生物—心理—社会医学模式为指导,坚持预防为主,防治结合的原则,将健康教育和健康促进摆在十分重的位置上,建立起以政府为主导,食品生产和经营者为主体,健全的食品检测、认证、监管体系以及完善的食源性疾病预警和应急处理系统为依托,全员参与,全程跟踪的预防控制体系。

    3.1政府明确责任,积极发挥主导作用政府以法律的形式明确各部门的食品安全监管职责,切实改善食品安全监督执法的装备和检验检测技术条件,保证各项工作的顺利开展。

    完善食品从种植、养殖、加工、包装、贮藏、运输、销售和消费等全过程的法律规定,明确食品安全品质的特征和求,加强从农田到餐桌的全程监控。加强环境保护和综合治理工作,减少食品生产的源头污染。

    维护国家食品认证体系,严格按照法律法规做好食品的认证。加强生产领域和流通领域的监督管理,使食品安全的隐性特征与显性特征相符合。

    3.2开展食品安全知识和健康教育活动,发挥公众在预防食源性疾病中的主体作用广泛开展食品安全知识和健康教育活动,是预防和控制食源性疾病的有效途径。在社区内积极开展以下内容的健康教育:1)避免在没有卫生保障的公共场所进餐;2)在有卫生保障的超市或菜市场购买有安全系数的食品,不买散装食品;3)新鲜食品经充分加热后再食用,不喝生水;4)避免生熟食混放、混用菜板菜刀等,避免生熟食交叉污染;5)不生食、半生食海鲜及肉类。生食瓜果必须洗净;6)重视加工凉拌和生冷类食品的清洁;7)尽量每餐不剩饭菜;8)吃剩的饭菜尽量放10℃以下贮藏,食用前必须充分加热;9)夏季避免食用家庭自制的腌渍食品;10)养成饭前便后洗手的良好卫生习惯。

    3.3加强科学研究,提高技术水平,建立健全食品污染物监测网络和食源性疾病监测网络系统全面的收集、整理有关食品安全方万博manbetx网址登陆,万博manbetx体育登陆,新万博亚洲官网面的各种信息资料,建立健全食品污染物监测网络和食源性疾病监测网络。如:食源性疾病与危害的监测系统和预警系统、环境污染物监测体系、危险性评估体系、食品安全控制体系等。

    参考文献

    [1]WHO.食品安全[S].2001.

    [2]葛可佑.中国营养师培训教材[M].北京:人民卫生出版社,2006.

    [3]李垚.食源性疾病-健康教育的焦点[J].中国初级卫生保健,2002,16.

    [4]何欣荣.食品安全与食源性疾病控制研究进展[J].安徽预防医学杂志,2002,8.




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